手汗症是一种原因不明的功能性局部异常多汗,汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见(约3%),且可能有家族遗传性。
原发性手汗症:是一种先天性外分泌腺疾病,有明显的家族遗传倾向。交感神经支配全身的出汗,手部的汗腺由交感神经所控制,当人处于紧张、兴奋、压力或夏天高温时,交感神经机能亢进会造成手掌排汗异常增加。
继发性手汗症:是发生某些疾病之后发生的,比如甲亢、更年期综合征、精神障碍,还有在做某些内分泌治疗的时候,都会发生手汗增多。这种原因造成的手汗症,在原发病解除之后,手汗症就会逐渐减轻或消失。
代偿性多汗:是由于其他部位的多汗,转移了手掌的出汗,比如有的人在腋窝或者是腹股沟,或者是大腿的内侧出汗,而使手掌的出汗减少,这种情况也叫代偿性多汗。
原发性手汗症的治疗有以下几种方法:
非手术治疗:
外用收敛性药物:常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液等。外用药使用次数过多,会堵塞毛孔,加重症状,需谨慎使用。
局部注射肉毒毒素:肉毒毒素局部注射是治疗手汗症的有效方法之一,可明显减少手汗。但注射肉毒毒素可能会出现局部疼痛、感染等不良反应,需在医生指导下使用。
物理治疗:如浅层X线照射、紫外线照射等,可抑制汗腺分泌。
手术治疗:
交感神经链切断术:是目前治疗原发性手汗症最有效的方法之一。通过切断胸交感神经链,减少汗腺分泌,从而达到治疗手汗症的目的。手术效果较好,但可能会出现代偿性多汗、霍纳综合征等并发症。
经皮选择性胫神经部分切断术:适用于手足多汗症,尤其是同时伴有跖部多汗的患者。通过切断部分胫神经,减少汗腺分泌,从而达到治疗手足多汗症的目的。手术效果较好,但可能会出现感觉异常、运动障碍等并发症。
需要注意的是,手汗症的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如病情严重程度、病因、年龄、健康状况等。在治疗前,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自己的情况做出选择。
对于继发性手汗症,治疗原发病是关键。例如,甲亢引起的手汗症,应积极治疗甲亢;更年期综合征引起的手汗症,可补充雌激素等。
总之,手汗症的治疗方法较多,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,患者应注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,以免加重手汗症的症状。
