没来例假且出血，可能是以下原因导致：
1.排卵期出血：如果出血量较少，出血时间较短，且没有其他不适症状，可能是排卵期出血。这是由于排卵期激素水平波动，导致子宫内膜少量脱落引起的，属于正常生理现象，一般无需治疗。
2.功能性子宫出血：如果出血量较多，出血时间较长，可能是功能性子宫出血。这可能与内分泌失调、精神压力过大、过度劳累等因素有关。需要及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。通常需要进行宫腔镜手术治疗。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。黏膜下肌瘤可能导致月经间期出血。较小的肌瘤一般无需治疗，定期复查即可；较大的肌瘤或出现明显症状的肌瘤，通常需要手术治疗。
5.其他原因：子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜癌等也可能导致非经期出血。
此外，服用某些药物（如避孕药、黄体酮等）、放置宫内节育器等也可能引起例假没来且出血。
总之，没来例假且出血的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。