肾结石吃什么药排石效果最好，不能一概而论，主要与结石大小、位置、成分等有关，需要综合考虑，常用的药物有：
1.排石药物：如坦索罗辛、特拉唑嗪等，可以缓解输尿管平滑肌痉挛，促进结石排出。
2.溶石药物：如枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等，可以溶解尿酸结石、胱氨酸结石等。
3.抗感染药物：如果合并感染，需要使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
4.其他药物：如维生素B6，可以预防结石复发。
需要注意的是，药物排石只适用于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻的结石。对于直径大于0.6厘米或存在尿路梗阻的结石，需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等方法治疗。
此外，无论采用哪种治疗方法，患者都需要注意大量饮水，保持尿量在2000毫升以上，以增加尿量，促进结石排出。同时，要调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤食物的摄入，避免食用富含草酸盐的食物，如菠菜、芹菜、草莓等。
总之，肾结石的治疗方法需要根据具体情况选择，建议在医生的指导下进行。