阴茎上出现白色斑点，类似小米粒大小，可能是以下原因引起：
1.阴茎珍珠疹：这是一种良性病变，常见于包皮过长或包茎的男性。表现为阴茎冠状沟处出现的珍珠状、白色、黄色或红色的半透明丘疹，可单发或多发，无压痛，无破溃。一般不需要治疗，对健康无影响。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为阴茎、龟头、冠状沟、尿道口等部位出现的乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，可逐渐增大或增多，伴有瘙痒、疼痛或出血。一般可以通过醋酸白试验、HPV检测、病理检查等方法确诊。治疗方法包括外用药物、物理治疗和手术治疗等。
3.阴茎皮脂腺异位症：这是一种正常的生理变异，可能与青春期雄激素水平变化有关。表现为阴茎上出现的针头大小、孤立的、黄白色的小丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，也不会传染或恶变。如果有治疗需求，可以通过激光、电灼等物理方法去除。
4.其他：阴茎上出现白色斑点还可能是阴茎白斑、扁平苔藓、阴茎癌等疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，如果发现阴茎上有白色斑点，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。同时，要注意个人卫生，保持阴茎清洁干燥，避免不洁性生活，避免搔抓和摩擦。