肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染。
其主要原因如下：
1.正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附性强，细菌就容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。
2.女性的尿道口与肛门接近，且尿道较短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
3.各种原因引起的排尿障碍，如有尿道狭窄、前列腺增生、包茎、后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流等，使尿液引流不畅，有利于细菌生长、繁殖，也是肾盂肾炎的重要诱因。
4.医源性因素，如留置导尿管、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等，可将细菌带入肾盂。尿道口周围或盆腔有炎症时，细菌可经血液或淋巴途径感染肾脏。
总之，肾盂肾炎的感染途径主要是上行感染，但也可通过血行感染、淋巴道感染和直接感染等方式引起。