孕38周脐带绕颈一周是否能顺产，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.胎儿情况：医生会评估胎儿的体重、胎位、心率等情况，以确保胎儿在顺产过程中能够保持安全。
2.脐带长度：较长的脐带可以提供一定的缓冲，减少脐带绕颈对胎儿的影响。
3.孕妇骨盆条件：孕妇的骨盆大小和形状也会影响顺产的可行性。
4.孕妇的健康状况：孕妇的身体状况，如是否有妊娠并发症等，也会影响顺产的决策。
在孕38周时，医生通常会进行详细的产前检查，并根据上述因素综合评估孕妇和胎儿的情况，然后制定最适合的分娩方案。如果医生认为顺产存在风险，可能会建议选择剖宫产。
需要注意的是，脐带绕颈一周并不是剖宫产的绝对指征，最终的分娩方式应根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。在孕期，孕妇应按时进行产前检查，密切关注胎儿的情况，遵循医生的建议，以确保自身和胎儿的健康。