脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。幸存患者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。脑出血患者度过急性期后,以下康复治疗动作有助于促进其功能恢复:
1.被动运动:
仰卧位:上肢伸展,将患侧肩胛带向前伸,使肩带处于中立位;患侧上肢伸展、外展,手指伸展并外展;下肢伸展,将患侧髋关节伸展,膝关节微屈。
患侧卧位:患侧肩胛带向前伸,使肩带处于中立位;患侧上肢伸展、外展,手指伸展并外展;患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。
健侧卧位:上肢伸展,将患侧肩胛带向前伸,使肩带处于中立位;患侧上肢伸展、外展,手指伸展并外展;患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。
2.主动运动:
床上翻身:向患侧翻身,健侧下肢屈曲,利用健侧上肢摆动的力量带动身体翻动;向健侧翻身,患侧下肢伸直,利用患侧上肢摆动的力量带动身体翻动。
桥式运动:仰卧位,双侧下肢屈曲,双足支撑在床上,将臀部抬起,尽量使腰部与床面保持平行。
坐位平衡训练:先从床边坐位开始,逐渐增加坐的时间和角度,然后练习坐在椅子上进行上肢的各种活动。
站立平衡训练:在坐位平衡训练的基础上,逐渐进行站立平衡训练,如站立位的重心转移、单腿站立等。
步行训练:在站立平衡训练的基础上,进行步行训练,如患侧下肢迈步、患侧上肢摆动等。
3.日常生活能力训练:
进食:练习用患侧上肢进食,如使用勺子、筷子等。
穿衣:先练习穿脱患侧上肢的衣服,然后练习穿脱对侧上肢的衣服。
洗漱:练习用患侧上肢刷牙、洗脸等。
如厕:练习使用坐便器,如使用便盆、轮椅等。
总之,脑出血患者的康复治疗需要长期坚持,患者和家属要有耐心和信心,同时要注意安全,避免跌倒等意外发生。
