一、原因
1.感染性脾大
由急、慢性感染所导致，如病毒感染、细菌感染、立克次体感染、螺旋体感染、寄生虫感染等。
2.非感染性脾大
（1）淤血：常见于肝硬化、慢性心力衰竭致心功能不全、缩窄性心包炎或大量心包积液等情况。
（2）血液病：如贫血、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化等。
（3）结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎（Still病）、Felty综合征等。
（4）变态反应或自身免疫性疾病：如SLE、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等。
（5）其他：如脾肿瘤、脾囊肿、脾梗死等。
二、危害
1.贫血
脾大可能会导致贫血，因为脾脏是人体的造血器官之一。当脾脏肿大时，可能会破坏过多的红细胞，导致贫血。
2.出血倾向
脾大可能会影响血小板的功能，导致出血倾向。血小板是血液中的一种重要成分，它可以帮助止血。当血小板数量减少或功能异常时，就容易出现出血现象，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
3.感染
脾大可能会导致免疫功能下降，容易感染各种疾病。当脾脏肿大时，可能会影响免疫系统的功能，导致免疫细胞的数量和功能异常。
4.其他
脾大还可能会导致一些其他症状，如腹胀、腹痛、乏力、食欲不振等。如果脾大严重，可能会压迫周围的器官，如胃、胰腺、左肾等，导致相应的症状。