一、观察外观表现
1.鼻部形态:正常鼻子外观对称,若骨折或骨裂,可能出现鼻部肿胀、淤血,伤侧鼻部可能变平或塌陷,与对侧对比差异明显。例如,正常鼻梁线条流畅,骨折后可能出现局部凹陷或歪斜。
2.皮下瘀斑:受伤部位周围皮肤可能出现青紫色瘀斑,这是因为骨折导致局部血管破裂出血,血液渗透到皮下组织所致。不同年龄段人群表现可能相似,但儿童皮肤较薄,瘀斑可能更明显。
二、检查鼻部触感
1.压痛情况:用手指轻压鼻部,骨折或骨裂部位通常会有明显压痛,甚至疼痛剧烈。不同年龄人群对疼痛的感知略有差异,儿童可能因疼痛哭闹不止,而成人能更明确指出疼痛位置。
2.骨擦感或骨擦音:在专业医疗人员操作下,有可能触及骨折断端相互摩擦的感觉(骨擦感)或听到骨擦音,但这一检查需谨慎进行,避免加重损伤,尤其对于儿童,操作要轻柔。
三、关注鼻部通气情况
1.呼吸通畅度:鼻子骨折或骨裂可能影响鼻腔通气,出现鼻塞症状。若骨折部位移位明显,可能导致单侧或双侧鼻腔狭窄,呼吸不畅。不同年龄人群鼻塞表现不同,儿童可能表现为张口呼吸、吃奶困难等,成人则主要是自觉呼吸受阻。
四、留意伴随症状
1.头痛头晕:严重的鼻子骨折或骨裂可能伴随头痛、头晕等症状,这是因为鼻部与颅脑临近,骨折可能波及周围组织,刺激神经引起。对于儿童,要特别关注是否有精神萎靡、呕吐等情况,警惕是否合并颅脑损伤等更严重问题。
2.视力变化:部分鼻子骨折可能影响眼部,导致视力下降、复视等情况。若出现此类症状,需高度重视,可能是骨折累及眼眶等周围结构所致。无论年龄大小,出现视力变化都应及时就医检查。