尿酸高可能无明显症状，也可能出现关节疼痛、尿路结石相关表现等。
一、无症状高尿酸血症期
此阶段仅有血尿酸持续或波动性增高，无任何临床症状，一般在体检检测血尿酸时发现，部分人可能因遗传等因素处于该阶段，若不注意生活方式等，易进展为有症状阶段。
二、急性痛风性关节炎期
多在夜间突然发病，受累关节剧痛，以第一跖趾关节最为常见，关节红、肿、热、痛明显，发病前可能有饮酒、进食高嘌呤食物等诱因，男性相对更易在该阶段发病，年龄增长后发病风险可能增加。
三、痛风石及慢性痛风关节炎期
皮下出现痛风石，好发于耳廓、关节周围等部位，痛风石逐渐增大，可导致关节畸形、活动受限，病史较长的高尿酸血症患者易发展到该阶段，对生活质量影响较大，不同性别在该阶段表现无本质差异，但可能因关节功能受限影响日常活动。
四、肾脏病变期
可出现尿酸性尿路结石，引起肾绞痛、血尿等，还可能发展为慢性间质性肾炎，影响肾脏功能，有基础肾脏疾病或长期高尿酸血症控制不佳者更易出现肾脏病变，男性和女性在肾脏病变表现上可能无特异性差异，但肾脏功能受损程度会因个体情况不同而有差异。