精囊炎是男性常见的感染性疾病之一,其主要的病因如下:
1.感染:细菌经尿道逆行感染精囊,最为常见。感染途径有:
前列腺炎、精囊炎的细菌通过前列腺、精囊排泄管上行蔓延;
身体其他部位的感染病灶通过血液传播至精囊;
滴虫结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌可引起精囊炎症。
2.梗阻和囊肿:射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致囊壁的血管被牵拉而破裂、出血,引起精囊炎。精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的囊肿也可以因为容量过少、排尿不畅,导致尿液反流,进而诱发精囊炎。
3.医源性因素:前列腺、精囊或尿道的手术,也可能引起局部的充血、水肿及出血。
4.其他:过度饮酒、过食辛辣刺激性食物、频繁的性冲动或手淫、会阴部长期受压等,也可以引起精囊的充血,诱发精囊炎。
精囊炎的主要症状包括:
1.血精:精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,可表现为精液带血,也可见于排尿后滴出的现象。
2.疼痛:急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴有会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
3.尿频、尿急、尿痛:精囊炎常会并发前列腺炎、尿道炎,急性炎症患者可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。
4.其他:可有发热、恶寒、寒战等全身症状。当精囊炎处于慢性期时,患者还可能出现性欲减退、遗精、早泄等症状。
精囊炎的诊断主要依靠病史、症状、体征及实验室检查。其中,精液常规检查是诊断精囊炎的重要方法,可发现精液中含有大量红细胞和白细胞。精囊炎的确诊需要结合细菌培养和药敏试验结果,以选择合适的抗生素进行治疗。
精囊炎的治疗方法主要包括:
1.抗生素治疗:急性精囊炎患者应卧床休息,给予通便药物保持大便通畅。同时,应避免过多房事,以减少性器官充血程度。慢性精囊炎患者可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。
2.局部治疗:黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。避免坐时间过长,以防盆腔充血。
3.对症治疗:有疼痛者可用止痛药,某些中药具有清热利湿、解毒通淋的功效,也可选用。
需要注意的是,精囊炎患者应避免过多房事,以减少性器官充血程度。同时,应保持心情舒畅,避免过度劳累,饮食上应避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
