孕39周耻骨疼得厉害可能是快生了，但耻骨疼并不是分娩的可靠征兆。
孕妈妈耻骨疼的原因主要有以下几点：
1.怀孕后，孕妈妈体内的激素水平会发生变化，为了适应胎儿的生长发育，身体会分泌一种松弛素，使骨盆及耻骨联合部位变得松弛，以利于胎儿娩出。
2.随着孕周的增加，子宫逐渐增大，向前压迫腹部，向后压迫脊柱，使身体重心向前移，为了保持身体平衡，孕妈妈会自然地将身体重心向后移，使耻骨联合部位承受的压力增大，从而引起耻骨疼。
3.孕妈妈在孕期如果不注意休息，长期站立或行走，或过度劳累，也会导致耻骨疼。
4.如果孕妈妈本身就有耻骨联合分离或其他骨骼疾病，怀孕后耻骨疼的症状会更加明显。
需要注意的是，耻骨疼并不是分娩的可靠征兆，有些孕妈妈在分娩前可能会出现耻骨疼，但也有些孕妈妈在分娩过程中或分娩后才出现耻骨疼。如果耻骨疼同时伴有其他症状，如阴道出血、破水、规律性宫缩等，应及时就医，以确保母子平安。
总之，孕39周耻骨疼得厉害可能是快生了，但也可能是其他原因引起的。如果耻骨疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，孕妈妈在孕期应注意休息，避免过度劳累，保持良好的姿势，以减轻耻骨疼的症状。