心肌梗塞的症状和表现主要包括以下几个方面：
1.胸痛或不适感：这是心肌梗塞最常见的症状。疼痛通常位于胸骨后方，可放射至左肩、左臂、颈部或上腹部，有时也会出现在背部、下颌或牙齿等部位。疼痛性质可为闷痛、压榨性疼痛、紧缩感或烧灼感，持续时间较长，通常在休息或舌下含服硝酸甘油后不能缓解。
2.呼吸困难：部分心肌梗塞患者可能会出现呼吸困难的症状，这可能是由于心肌梗死导致心脏功能下降，肺部淤血所致。
3.乏力、疲劳：心肌梗塞患者可能会感到全身乏力、疲倦，即使在休息时也无法缓解。
4.恶心、呕吐：部分心肌梗塞患者在发病前或发病时可能会出现恶心、呕吐的症状。
5.心悸、心律失常：心肌梗塞可能导致心律失常，患者会感到心悸或心跳不规律。
6.出汗：心肌梗塞发作时，患者可能会大量出汗，尤其是在胸前、颈部和背部。
7.晕厥：严重的心肌梗塞可能导致心源性晕厥，患者会突然失去意识。
需要注意的是，并非所有心肌梗塞患者都会出现上述所有症状，有些患者可能仅表现出轻微的不适或不典型的症状。此外，心肌梗塞的症状还可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状，尤其是在高危人群（如患有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）中，应立即就医，进行心电图等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。