左肺纤维灶是否需要治疗，取决于纤维灶的大小、范围、病因以及患者的症状等因素。一般来说，以下情况需要治疗：
1.纤维灶较大或范围较广：如果纤维灶较大（如超过3厘米）或范围较广，可能会影响肺功能，导致呼吸困难、咳嗽等症状。此时，需要进一步评估肺功能，并根据具体情况选择治疗方法，如药物治疗、氧疗、康复训练等。
2.病因明确且需要治疗：如果左肺纤维灶是由某些疾病引起的，如肺结核、肺炎、肺纤维化等，需要针对病因进行治疗。例如，肺结核需要抗结核治疗，肺炎需要使用抗生素，肺纤维化需要使用免疫抑制剂或抗氧化剂等。
3.出现并发症：左肺纤维灶可能会并发气胸、肺心病等并发症，严重影响患者的健康和生活质量。此时，需要及时治疗并发症，以缓解症状和改善预后。
4.患者心理压力较大：如果患者对左肺纤维灶的担忧和焦虑较大，影响到生活质量，也可以考虑治疗。治疗方法包括心理疏导、认知行为疗法等。
一般情况下，以下情况的左肺纤维灶不需要治疗：
1.纤维灶较小且无明显症状：如果纤维灶较小（如小于3厘米），且患者无明显症状，如呼吸困难、咳嗽等，通常不需要特殊治疗。定期复查胸部CT，观察纤维灶的变化情况即可。
2.病因不明或无法治疗：如果左肺纤维灶的病因不明，或无法确定病因，且患者无明显症状，也可以暂时不治疗，定期复查胸部CT，以便及时发现病情变化。
需要注意的是，左肺纤维灶的治疗需要综合考虑多种因素，包括纤维灶的大小、范围、病因、症状以及患者的整体健康状况等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，同时注意休息、营养支持和避免吸烟等不良习惯，以促进病情的恢复和改善生活质量。