手腕上囊肿的成因可能是：
1.手腕部长期、过度活动：这是导致手腕部腱鞘囊肿的常见原因。长期反复、过度的活动，可导致手腕部腱鞘的慢性损伤，滑膜腔内滑液增多，形成囊肿。囊肿通常较小，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，有轻微压痛，可推动。
2.手腕部受伤：手腕部受伤后，可能会导致腱鞘或关节囊破裂，滑膜液外溢，形成囊肿。这种囊肿通常较大，伴有疼痛和肿胀。
3.感染：手腕部感染也可能导致腱鞘或关节囊发炎、肿胀，形成囊肿。感染引起的囊肿通常伴有红肿、疼痛、发热等症状。
4.先天性腱鞘发育异常：少数情况下，手腕部囊肿可能是由于先天性腱鞘发育异常引起的。这种囊肿通常比较罕见。
5.其他原因：某些全身性疾病，如类风湿关节炎、痛风等，也可能导致手腕部腱鞘或关节囊炎症，形成囊肿。
如果发现手腕上有囊肿，应及时就医，医生会根据囊肿的大小、症状、病因等因素，选择合适的治疗方法。治疗方法包括：
1.观察：如果囊肿较小，没有症状，医生可能会建议观察，定期复查。
2.穿刺抽吸：对于较小的囊肿，医生可能会使用注射器将囊肿内的液体抽吸出来。
3.注射药物：在抽吸囊肿内液体后，医生可能会向囊肿内注射药物，如泼尼松龙等，以减少囊肿的复发。
4.手术治疗：如果囊肿较大，或经过多次抽吸、注射治疗后仍复发，医生可能会建议手术切除囊肿。
需要注意的是，手腕部囊肿的治疗方法应根据具体情况选择，治疗后应注意休息，避免手腕部过度活动，防止囊肿复发。