中晚期直肠癌复发率较高，其5年生存率在60%左右。直肠癌复发的影响因素主要包括肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、术前是否新辅助放化疗、手术切缘情况及术后是否辅助治疗等。
具体来说，肿瘤距肛缘7cm以上、肿瘤最大径大于4cm、低分化直肠癌、术前未接受新辅助放化疗、手术切缘阳性或术后未接受辅助化疗的患者，复发风险较高。
为了降低中晚期直肠癌的复发率，提高生存率，患者需要注意以下几点：
1.定期复查：治疗后2年内每3~6个月复查1次，3~5年后每6~12个月复查1次，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、胸腹盆增强CT或磁共振成像（MRI）等检查。
2.及时处理：发现肿瘤标志物升高或影像学检查提示复发转移时，应及时就医，医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。
3.治疗后注意生活方式：保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力。
总之，中晚期直肠癌的复发率较高，但通过积极治疗和定期复查，以及注意生活方式，部分患者可以获得长期生存。患者应遵循医生的建议，定期复查和治疗，以提高生活质量和生存率。