心肌酶化验单主要查看肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标。不同指标异常可能提示不同心脏相关问题。
一、肌酸激酶异常
肌酸激酶升高可见于急性心肌梗死，通常在发病后3 - 8小时开始升高，2 - 4天恢复正常。运动员剧烈运动后也可能出现肌酸激酶短暂升高。对于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病）的人群需格外关注。
二、肌酸激酶同工酶异常
肌酸激酶同工酶中CK - MB对心肌梗死诊断特异性较高。若CK - MB升高，高度提示心肌细胞受损，常见于急性心肌梗死发作时。女性在围绝经期等特殊时期，若出现相关症状也要重视该指标变化。
三、乳酸脱氢酶异常
乳酸脱氢酶升高可见于心肌梗死、肝炎等多种情况。心肌梗死时，乳酸脱氢酶一般在发病后8 - 18小时升高，2 - 3天达到高峰，1 - 2周恢复正常。有慢性肝病病史者需留意该指标变化。
四、天门冬氨酸氨基转移酶异常
天门冬氨酸氨基转移酶升高可见于心肌梗死、肝炎等。心肌梗死时，发病后6 - 12小时开始升高，24 - 48小时达到高峰，3 - 6天恢复正常。老年人若本身有心血管基础疾病，更要密切关注此指标。
总之，心肌酶化验单的解读需结合临床症状、病史等综合判断，一旦指标异常应及时就医进一步明确诊断。