拍胸片正位通常可以发现一些肺部的异常，但对于肺癌的诊断，其敏感性并不高。
肺癌在胸片上的表现可能包括肺部结节、肿块、肺部阴影等，但这些表现并不特异，也可能出现在其他肺部疾病中。此外，胸片的分辨率相对较低，对于一些较小的肺癌或位于肺部深处的病灶可能难以发现。
要更准确地诊断肺癌，通常需要结合多种检查方法，如胸部CT、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。这些检查可以提供更详细的肺部信息，帮助医生确定是否存在肺癌以及肺癌的类型、大小、位置等。
对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、有肺部疾病史者等，定期进行肺癌筛查非常重要。除了拍胸片外，低剂量螺旋CT是目前肺癌筛查的主要方法之一，它可以发现早期肺癌，提高治愈率和生存率。
如果胸片检查发现肺部有异常，医生会根据具体情况进一步安排其他检查或建议进行随访观察。对于疑似肺癌的病例，通常需要进行组织病理学检查以明确诊断。
需要注意的是，肺癌的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查和病理检查等多方面的结果。如果对肺部健康有疑虑，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童等，拍胸片可能不是最佳的检查方法，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。
总之，拍胸片正位可以作为肺癌筛查的一部分，但不能单独依靠胸片来确诊肺癌。如果有肺癌相关症状或高危因素，应及时进行更详细的检查以确保早期诊断和治疗。