人参健脾丸和人参归脾丸的主要区别在于药物组成、功效、主治病症这三个方面，具体分析如下：
1.药物组成：人参健脾丸由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁、远志等中药材组成；人参归脾丸由人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草等中药材组成。
2.功效：人参健脾丸具有健脾益气、和胃止泻的功效；人参归脾丸具有益气补血、健脾养心的功效。
3.主治病症：人参健脾丸主要用于治疗脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠；人参归脾丸主要用于治疗心脾两虚所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄、以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如需使用人参健脾丸或人参归脾丸，建议在医生的指导下进行，以免出现不良反应。