高血压三级极高危患者的存活时间不能一概而论，受多种因素影响，如患者的基础健康状况、是否积极治疗及治疗效果等。部分控制良好的患者可接近正常人寿命，而控制不佳者可能短期内出现严重并发症影响寿命。
影响存活时间的因素一：基础健康状况
若患者除高血压外无其他严重基础疾病，如无严重心脑血管疾病等，相对更有利于维持较好健康状态，存活时间可能较长；若同时合并糖尿病、冠心病等多种严重疾病，会显著增加病情复杂性和治疗难度，影响存活时间。
影响存活时间的因素二：治疗依从性
患者严格遵循医嘱进行规范治疗，包括按时服用降压药物、定期监测血压等，能有效控制血压，降低并发症发生风险，有助于延长存活时间；若不遵医嘱，随意停药或不规范用药，血压难以得到良好控制，易引发心脑血管意外等严重并发症，缩短存活时间。
影响存活时间的因素三：生活方式
保持健康生活方式至关重要。如合理饮食，低盐、低脂、均衡营养，可辅助控制血压；适度运动，如每周进行一定时长的中等强度运动，能改善身体机能，利于血压控制；戒烟限酒等，都对血压控制和存活时间产生影响。健康生活方式配合治疗可延长存活时间，反之则可能缩短。
特殊人群注意事项
对于老年高血压三级极高危患者，要特别注意避免血压波动过大，定期就医调整治疗方案；对于女性患者，要关注激素变化对血压的影响，在相关时期加强血压监测和管理；有家族遗传病史的患者，更需严格遵循医生指导，积极采取防控措施，最大程度争取良好预后，延长存活时间。