根据腋下有个黄豆大小的疙瘩按一下还痛，可能是以下原因引起：
1.腋下淋巴结炎：
原因：腋下淋巴结炎通常由感染引起，如病毒、细菌或真菌感染。这些感染可以导致淋巴结肿大、疼痛和压痛。
信息补充：常见的感染源包括上呼吸道感染、皮肤感染或其他部位的感染。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致腋下淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺囊肿是由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
信息补充：皮脂腺囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状。皮脂腺囊肿通常需要手术切除。
3.汗腺炎：
原因：汗腺炎是一种皮肤附属器疾病，常发生于大汗腺分布的部位，如腋窝、乳晕、肛周等。其主要病因与细菌感染、多汗、摩擦、搔抓等因素有关。
信息补充：汗腺炎可表现为红斑、丘疹、脓疱、疖肿等，伴有疼痛和瘙痒。治疗方法包括外用抗菌药物、口服抗生素、手术治疗等。
4.其他原因：
脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。
副乳：是正常乳房之外的多余乳房，可发生在腋窝，也可发生在胸部其他部位。
乳腺癌：虽然乳腺癌在腋窝也可出现淋巴结转移，但通常还会伴有其他症状，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合患者的病史、症状、体格检查和必要的辅助检查来确定。如果发现腋下有疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：如果儿童腋下有疙瘩并伴有疼痛，需要特别注意是否有感染、外伤或其他疾病。家长应及时带孩子就医，以便及时诊断和治疗。
孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化，可能会出现腋下淋巴结肿大等情况。但如果疙瘩持续不消失或伴有其他异常，应及时就医，以排除其他潜在的问题。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫力低下，容易发生感染和其他疾病。如果腋下出现疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，腋下有个黄豆大小的疙瘩按一下还痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，对于特殊人群，需要更加关注和重视。