腿上肌肉长个硬疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，在皮下聚积形成囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿或感染时需要手术切除。
2.脂肪瘤：一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常生长缓慢，无明显症状，也不会恶变。如果不影响美观或功能，可不作处理；若瘤体较大、影响活动或有恶变倾向，可手术切除。
3.疖或痈：毛囊及其周围组织的细菌感染。初期表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐增大，形成脓肿。未化脓时可外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏；已化脓需切开引流。
4.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、过度劳累或姿势不当可导致肌肉拉伤或劳损，出现疼痛、肿胀。需注意休息，可局部热敷、按摩，疼痛明显时可服用非甾体类抗炎药，如布洛芬。
5.其他：骨肉瘤、淋巴瘤等也可能导致腿部肿物，伴有疼痛。但这些情况较为少见，通常还会伴有其他症状，如发热、乏力等。
如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛加剧、皮肤红肿、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者，腿部肿物更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。
总之，腿上肌肉长个硬疙瘩一按就疼，可能是良性病变，也可能是严重疾病的表现。建议及时就医，以便早期诊断和治疗。