胎儿双顶径多大是脑积水不能一概而论，脑积水的诊断需要综合双顶径、侧脑室宽度、脑室率等多项指标，并结合胎儿的孕周、其他超声表现以及孕妇的具体情况来判断。一般来说，当胎儿双顶径超过相应孕周的平均值3个标准差，或侧脑室宽度超过15mm时，需要警惕脑积水的可能。但最终的诊断需要由专业的超声医生或产前诊断医生根据具体情况进行评估。
以下是胎儿双顶径与脑积水的关系：
1.正常胎儿双顶径：随着孕周的增加而逐渐增大，不同孕周的双顶径平均值可以在超声检查报告中找到。
2.脑积水的超声表现：除了双顶径增大外，还可能伴有侧脑室宽度增宽、脑室率增大、脑实质变薄等异常。
3.诊断脑积水的综合评估：医生会综合考虑双顶径、侧脑室宽度等指标，以及胎儿的其他超声特征和孕妇的情况，来判断是否存在脑积水。如果存在可疑脑积水，可能需要进一步进行羊水穿刺、胎儿磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。
4.注意事项：超声检查结果可能会受到多种因素的影响，如胎儿体位、孕妇腹壁脂肪厚度等。因此，在解读超声结果时，需要结合具体情况进行分析，并由专业医生进行评估和解释。
需要注意的是，脑积水的诊断需要综合多方面的因素，不能仅仅依靠双顶径一个指标来确定。如果对胎儿的超声检查结果有任何疑问或担忧，应及时咨询专业医生，以便获得更详细和个性化的建议。