小腹正中偏下隐隐作痛可能是盆腔炎、子宫肌瘤、异位妊娠、排卵性腹痛等原因引起的，可以通过B超、血HCG等检查来明确诊断，然后采取相应的治疗措施。具体分析如下：
1.盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。若在月经期发病，可出现经量增多、经期延长。
2.子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
3.异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床。以输卵管妊娠最常见。主要表现为停经后腹痛与阴道流血。
4.排卵性腹痛：在两次月经中间，即排卵期出现下腹部疼痛，这是由于卵泡破裂所致。一般持续时间较短，可伴有轻微的下腹部疼痛、腰部酸痛等不适，一般不需要特殊处理。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，同时要注意休息，避免过度劳累。可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。