登革热病毒是一种通过蚊虫传播的RNA病毒,主要分为血清型DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4。
一、登革热病毒的病因
1.登革热病毒由伊蚊传播,伊蚊吸食患者或隐性感染者血液后,病毒在蚊体内大量复制,随后感染其他蚊子。
2.当健康人被带病毒的蚊子叮咬后,病毒会进入人体血液,在单核吞噬细胞系统和网状内皮系统内复制,然后进入血液循环,形成病毒血症。
3.病毒可与血液中的嗜酸粒细胞、血小板同时存在,随后被单核吞噬细胞系统吞噬。
二、登革热病毒的症状
1.突发高热:一两天内体温升高到39℃~40℃,体温常持续一周不退。
2.体痛:感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛,整个人觉得很疲乏。
3.发红:脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红,貌似“酒醉状”,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。
4.皮疹:以麻疹样和出血性皮疹为主,不高出皮肤。
三、登革热病毒的治疗方法
1.一般治疗:急性期应卧床休息,给予清淡的流质或半流质饮食,防蚊隔离至病程的第7天。对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物,对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松。
2.对症治疗:有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,有条件者应补充凝血因子。休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,纠正酸中毒并用阿拉明、多巴胺等维持血压。心功能不全者应用强心药物,如有心衰和高血压者,可选用毒毛旋花子甙K或毛花甙丙及硝普钠等治疗。脑型病例应及时选用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,同时静脉滴注地塞米松,有惊厥者宜选用地西泮、巴比妥钠、苯妥英钠等止痉药物。
四、登革热病毒的预防
1.控制传染源:在地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测,早发现,早诊断,及时隔离治疗。
2.切断传播途径:防蚊灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境,消灭伊蚊滋生地,清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。
3.提高人群抗病力:注意饮食均衡营养,劳逸结合,适当锻炼,增强体质。疫苗接种是预防和控制登革热的主要措施之一。
