小脑扁桃体下疝多是小脑扁桃体疝入枕骨大孔或颈椎管内，常合并有脊髓空洞，颅神经和脊神经症状。以下是一些常见的症状：
1.延髓和上颈髓受压症状：患者可出现吞咽困难、发音不清、颈项部疼痛、活动不灵活等症状。
2.小脑症状：由于小脑蚓部下移，可出现站立不稳、步态蹒跚、眼球震颤等小脑性共济失调症状。
3.锥体束征：部分患者可出现锥体束征，表现为肢体无力、肌张力增高等。
4.感觉障碍：可出现上肢或躯干部的痛觉、温度觉减退或消失，而触觉、压觉保留。
5.自主神经功能障碍：可出现皮肤营养障碍，如皮肤干燥、脱屑、增厚等，还可出现大小便功能障碍。
需要注意的是，小脑扁桃体下疝的症状可能因个体差异和病情轻重而有所不同。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。