睾丸毛囊上有个小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：睾丸毛囊受到细菌感染，引发炎症，导致毛囊处出现红疙瘩，并伴有疼痛和瘙痒。可使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，这是一种良性疾病。如果没有感染，通常不会有明显症状。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可选用刮除、冷冻、激光等方法。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，根部有蒂，表面湿润，可有瘙痒、灼痛和恶臭。治疗方法包括物理治疗、外用药物治疗和系统治疗。
5.其他：睾丸毛囊上的小疙瘩还可能是脂肪瘤、结节病、梅毒等原因引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征以及相关检查来确定。如果小疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、瘙痒或其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持局部清洁，避免搔抓和刺激，也有助于缓解症状。