肺穿孔医学上叫外伤性空洞型肺结核，能否彻底治愈与病情的严重程度、治疗方案、患者的身体状况等多种因素有关。以下是一些可能影响治疗效果的因素：
1.病情严重程度：如果肺穿孔较小，没有其他并发症，经过适当的治疗，有可能彻底治愈。但如果穿孔较大，或者合并有严重的肺部感染、胸腔积液等并发症，治疗难度会增加，治愈的可能性也会降低。
2.治疗方案：治疗方案包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是使用抗结核药物，手术治疗则根据病情选择肺叶切除术、肺修补术等。治疗方案的选择应根据患者的具体情况制定，以确保治疗效果。
3.患者的身体状况：患者的身体状况也会影响治疗效果。如果患者身体状况较好，能够耐受治疗，治愈的可能性会增加。但如果患者身体状况较差，如合并有其他疾病，治疗难度会增加，治愈的可能性也会降低。
4.治疗依从性：患者的治疗依从性也很重要。患者应按照医生的建议按时服药、定期复查，避免自行停药或更改治疗方案。如果患者能够积极配合治疗，治愈的可能性会增加。
需要注意的是，肺穿孔的治疗需要在医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，同时注意休息、加强营养，以提高身体免疫力，促进康复。