痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性两类，以下是原发性痛经的原因：
1.前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能是原发性痛经的主要原因之一。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
3.子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
4.子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
5.遗传因素：痛经可能与遗传有关。
6.内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
7.子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
8.子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
9.子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
10.妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。