一早起来头晕站不稳，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。可通过手法复位治疗，部分患者也可自行缓解。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，必要时可采取鼓室内注射庆大霉素、鼓室切开置管术等手术治疗。
3.直立性低血压：从卧位或蹲位突然起立时，血压突然下降而引起的脑供血不足。可通过改变生活方式，如穿弹力袜、加强锻炼等进行缓解，也可服用屈昔多巴、阿卡波糖等药物治疗。
4.其他：还可能是低血糖、贫血、颈椎病等原因引起。
如果经常出现一早起来头晕站不稳的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。