脑部结核是由结核分枝杆菌引起的一种疾病,可累及脑膜、脑实质、脑血管和脑神经等,常见症状如下:
1.颅内压增高:头痛是最常见的症状,呈间歇性发作,一般早晨或晚间较重,咳嗽、喷嚏、用力或突然变换体位时头痛加重。多伴有恶心、呕吐,呕吐呈喷射状,可伴有头晕、耳鸣、听力下降。儿童患者常有性格改变、易激惹、多动等表现。
2.脑膜刺激征:颈项强直是脑膜刺激征中最常见的表现,颈项强直明显时头前屈困难,头侧弯也受到限制,头旋转运动受限较轻,凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性。
3.脑神经损害:可出现嗅觉、味觉减退或丧失,视力减退、黑矇、复视、头晕、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、Horner综合征等。
4.脑实质损害:可出现精神萎靡、淡漠、谵妄或意识模糊,部分患者可出现癫痫发作、偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等。
5.全身症状:可有低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
需要注意的是,脑部结核的症状缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)、结核菌素试验、脑脊液检查等,以明确诊断。一旦确诊为脑部结核,应及时进行抗结核治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时,还需要注意休息、加强营养、避免劳累等。
