根据描述，考虑为男性型秃发，以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：
非那雄胺：适用于男性患者，可抑制头皮毛囊变小，促进头发生长。
米诺地尔：男女均可使用，能刺激毛发生长。
2.毛发移植：从后枕部提取健康的毛囊，移植到脱发区域。
3.其他治疗：
低能量激光治疗：可能有助于促进毛发生长。
头皮微针治疗：通过微针刺激头皮，改善头皮血液循环。
需要注意的是，治疗效果因人而异，且需要持续使用一段时间才能见到效果。此外，生活方式也对头发健康有影响，建议保持健康的饮食、充足的睡眠、减少压力，并避免使用过热的电器损伤头发。
对于38岁就出现头顶没头发的情况，可能与遗传、生活压力、内分泌失调等因素有关。如果脱发问题严重影响生活质量，建议及时就医，进行详细的检查和评估，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，也要保持积极的心态，正确看待脱发问题，避免过度焦虑和压力。
如果是女性患者，治疗方法与男性类似，但药物选择可能略有不同。此外，还需要考虑其他可能导致脱发的原因，如自身免疫性疾病、营养不良等。在治疗前，建议进行全面的身体检查和评估。
对于儿童或青少年出现脱发情况，应引起重视，及时就医。可能的原因包括遗传、疾病、营养不良等，治疗方法需要根据具体情况确定。
总之，对于头顶没头发的问题，应及时寻求专业医生的帮助，进行个体化的治疗。同时，注意生活方式的调整，保持身心健康，有助于改善脱发情况。