吃了避孕药以后怀孕，孩子是否能要，需要根据具体情况判断。
如果服用的是紧急避孕药，如左炔诺孕酮肠溶片，一般对胎儿影响不大，可以继续妊娠，但要注意按时产检，密切关注胎儿的发育情况。
如果服用的是长效避孕药，如复方炔诺酮二号片，可能会对胎儿的发育产生一定影响，一般不建议继续妊娠。但如果想要保留胎儿，需要在医生的指导下进行严格的产检和产前诊断，以确保胎儿的健康。
此外，在服用避孕药期间怀孕，也可能是由于避孕药失效、漏服或使用方法不正确导致的。因此，在服用避孕药期间，如果出现月经推迟、恶心、呕吐等症状，应及时进行验孕检查，以确定是否怀孕。
总之，吃了避孕药以后怀孕，需要及时就医，进行详细的咨询和检查，根据个人情况和医生的建议做出决策。同时，在备孕期间，应尽量避免使用避孕药，选择其他可靠的避孕方法，如避孕套、节育环等。