格林巴利氏综合征

格林巴利氏综合征是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄和男女均可发病,大多数患者在发病前1至3周内有上呼吸道或胃肠道感染症状,少数患者有疫苗接种史。四季均可发病,夏秋季为多。

其主要表现为:

1.运动障碍:多数患者从下肢开始,逐渐向上蔓延,出现对称性弛缓性瘫痪,可累及近端肌肉、颈肌、颅神经支配的肌肉,严重者可导致呼吸肌麻痹。

2.感觉障碍:一般较运动障碍轻,但常见肢体感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等。

3.自主神经功能障碍:如出汗异常、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、心动过速、体位性低血压、括约肌功能障碍等。

4.颅神经麻痹:以双侧周围性面瘫最常见,其次为延髓麻痹。

格林巴利氏综合征的诊断主要依据临床症状和体征,结合脑脊液检查、神经电生理检查等。诊断明确后,应及时进行治疗,包括支持治疗、免疫球蛋白治疗、血浆置换等。

格林巴利氏综合征预后较好,多数患者可完全恢复,但部分患者可能会遗留一定的后遗症。预防格林巴利氏综合征的关键是预防感染,尤其是肠道病毒感染。