脑内多发腔隙性脑梗塞是否严重，需要根据具体情况进行判断，主要与腔隙性脑梗塞的部位、数量、症状以及患者的基础健康状况等因素有关。
1.腔隙性脑梗塞的部位：如果腔隙性脑梗塞位于非功能区，通常不会引起明显的症状，这种情况下病情相对较轻。然而，如果腔隙性脑梗塞发生在重要的功能区域，如脑干、基底节区等，可能会导致面瘫、偏瘫、感觉障碍、语言障碍等严重症状，甚至危及生命，这种情况下病情较为严重。
2.腔隙性脑梗塞的数量：腔隙性脑梗塞的数量越多，病情可能越严重。多发性腔隙性脑梗塞可能会增加脑功能受损的风险，导致更广泛的神经功能障碍。
3.症状的严重程度：除了腔隙性脑梗塞的部位和数量外，症状的严重程度也是判断病情的重要因素。如果患者出现严重的头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，可能需要立即就医并进行积极治疗。
4.患者的基础健康状况：患者的基础健康状况也会影响病情的严重程度。如果患者患有其他严重的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，或者存在免疫功能低下等情况，可能会使病情更加复杂和严重。
在大多数情况下，脑内多发腔隙性脑梗塞是一种慢性疾病，通过积极的治疗和管理，可以控制症状，预防进一步的脑损伤。治疗方法包括药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物等）、康复治疗、控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）等。
然而，对于一些严重的腔隙性脑梗塞或出现严重症状的患者，可能需要进一步的检查和治疗，如血管内介入治疗、手术治疗等。此外，患者和家属也需要密切配合医生的治疗，进行康复训练，注意日常生活护理，预防并发症的发生。
总之，脑内多发腔隙性脑梗塞的严重程度因人而异，需要综合考虑多个因素。患者应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议，并积极配合治疗和康复，以提高生活质量，预防病情进展。如果对脑内多发腔隙性脑梗塞的治疗或病情有任何疑问，建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。