大牙牙肉肿痛通常由以下原因引起。
1.智齿冠周炎：智齿通常在18岁以后萌出，由于人类进化的原因，智齿萌出时牙冠部分往往不能完全萌出，牙冠表面覆盖一层牙龈，形成盲袋，食物残渣容易进入盲袋内，滋生细菌，引起炎症。当身体抵抗力下降时，就会发生智齿冠周炎，导致牙龈肿痛。
2.根尖周炎：当大牙患有龋齿、牙髓炎等疾病时，如果没有及时治疗，炎症会进一步发展，导致根尖周炎。根尖周炎时，炎症渗出物会刺激牙龈，引起牙龈肿痛。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。牙周炎患者的牙龈会红肿、出血，严重时会出现牙龈退缩、牙齿松动等症状。
4.牙龈乳头炎：牙龈乳头炎是指相邻两颗牙齿之间的牙龈乳头受到刺激而发生的炎症。常见的原因有食物嵌塞、不良修复体等。牙龈乳头炎时，牙龈会红肿、疼痛，严重时会影响进食。
5.全身性疾病：某些全身性疾病也会导致牙龈肿痛，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。这些疾病会影响血液系统的功能，导致牙龈出血、肿胀。
针对不同原因引起的大牙牙肉肿痛，治疗方法也有所不同。
1.智齿冠周炎的治疗：如果智齿冠周炎处于急性炎症期，需要先进行局部冲洗、上药，以缓解症状。待炎症消退后，应尽快拔除智齿。
2.根尖周炎的治疗：根尖周炎需要进行根管治疗，即去除牙髓腔内的感染物质，然后进行根管充填。
3.牙周炎的治疗：牙周炎的治疗主要包括基础治疗和手术治疗。基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，手术治疗适用于病情严重的患者。
4.牙龈乳头炎的治疗：去除局部刺激因素，如食物嵌塞、不良修复体等，然后进行局部冲洗、上药。
5.全身性疾病的治疗：针对引起牙龈肿痛的全身性疾病进行治疗，如白血病需要进行化疗，再生障碍性贫血需要进行免疫抑制治疗等。
需要注意的是，大牙牙肉肿痛可能是多种口腔疾病的症状之一，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，日常生活中应注意口腔卫生，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。