有小三阳能否办理健康证需分情况讨论
一般来说，单纯的乙肝小三阳且肝功能正常、乙肝病毒DNA载量阴性时，是可以办理健康证的。但如果乙肝小三阳患者同时伴有肝功能异常（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等），或者乙肝病毒DNA载量较高，可能就不能办理食品、餐饮等行业相关的健康证，具体要根据当地卫生部门的规定以及所从事的行业要求来定。
一、小三阳的定义及相关情况
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性。它只是乙肝病毒感染的一种状态，并不等同于病情的严重程度。有些小三阳患者处于免疫耐受期，此时病毒复制不活跃，肝功能正常；而有些小三阳患者可能处于免疫清除期，病毒复制活跃，会导致肝功能受损。
二、不同情况下办理健康证的情况分析
肝功能正常且病毒载量阴性：当小三阳患者肝功能各项指标均在正常范围内，乙肝病毒DNA检测不到或含量很低时，从传染病传播风险角度来看，这类患者不具有明显的传染性，一般可以办理除了对肝功能等有严格要求的行业（如餐饮行业要求肝功能正常等）之外的健康证。因为对于大多数普通行业来说，主要关注的是是否患有会通过接触等途径传播给他人的传染性疾病，而单纯的小三阳在这种状态下传播风险较低。
肝功能异常或病毒载量高：如果小三阳患者出现肝功能异常，比如谷丙转氨酶升高，说明肝脏有炎症损伤，此时可能提示病情处于活动期，具有一定的传染性，那么就不符合食品、餐饮等行业健康证办理的要求，因为这类行业需要从业人员保证食品等的安全卫生，防止将疾病通过食品传播给消费者。另外，如果乙肝病毒DNA载量较高，也提示病毒复制活跃，传染性较强，也可能无法办理相关对健康要求严格的行业的健康证。
三、特殊人群需特别注意
孕妇小三阳患者：孕妇如果是小三阳，需要密切监测肝功能和乙肝病毒DNA情况。在孕期要按照医生的建议进行母婴阻断措施，如在怀孕后期（孕24-28周）如果乙肝病毒DNA载量较高，可能需要在医生指导下进行抗病毒治疗来降低母婴传播风险。同时，关于健康证办理，也要根据所从事的具体工作来判断，比如如果从事的是医疗行业等对健康要求极高的岗位，可能会有更严格的规定，但一般的非医疗相关行业，在做好母婴阻断等措施的情况下，也会综合评估后考虑健康证办理情况。
老年小三阳患者：老年小三阳患者要定期监测肝功能、肝脏B超等。随着年龄增长，肝脏的代偿功能可能会下降，所以更要关注肝脏的健康状况。如果老年小三阳患者出现肝功能异常等情况，办理健康证时需要根据具体的检查结果和所从事行业的要求来确定是否能办理。比如老年小三阳患者如果从事的是需要体力劳动但对肝功能要求不高的行业，可能在肝功能基本稳定的情况下可以办理健康证，但如果从事的是对肝功能有严格要求的行业，则可能不符合要求。
总之，有小三阳的人是否能办理健康证不能一概而论，要根据自身具体的病情状况以及所从事的行业要求来综合判断。