摔跤后多久可以确定没事，主要与摔跤的严重程度、个人的健康状况等因素有关，一般建议在24-72小时内密切观察身体状况。如果出现以下情况，应及时就医：
1.剧烈头痛或头部受伤：头痛可能是脑震荡或其他严重头部损伤的症状。如果头痛持续不缓解、加重或出现呕吐、意识不清等症状，应立即就医。
2.颈部或背部疼痛：严重的摔跤可能导致颈部或背部受伤，如骨折、脱位等。如果疼痛剧烈、伴肢体麻木无力、大小便失禁等症状，应尽快就医。
3.呼吸困难或胸痛：摔跤可能导致胸部受伤，如肋骨骨折、气胸等。如果出现呼吸困难、胸痛加剧、心悸等症状，应立即就医。
4.腹痛或呕吐：腹部受伤或内脏损伤可能导致腹痛和呕吐。如果腹痛持续不缓解、伴有恶心、发热等症状，应及时就医。
5.肢体活动障碍：摔跤可能导致骨折、脱位或神经损伤，引起肢体活动障碍。如果发现肢体无力、麻木、无法活动等，应尽快就医。
6.意识不清或昏迷：严重的头部受伤或其他原因可能导致意识不清或昏迷。如果出现这种情况，应立即呼叫急救车送往医院。
在观察期间，应注意以下几点：
1.休息：避免剧烈运动和重体力劳动，让身体有足够的时间恢复。
2.观察症状：密切观察身体的变化，记录出现的症状和时间。
3.避免自行用药：除非医生建议，不要自行使用药物，以免掩盖症状或影响诊断。
4.保持联系：与家人或朋友保持联系，以便在需要时能够得到帮助。
5.按照医生建议进行检查：如果医生建议进行进一步的检查，如X光、CT等，应配合检查，以确定身体的状况。
需要注意的是，有些人可能在摔跤后数天甚至数周后才出现症状，因此在观察期间要保持警惕。如果对身体状况有任何疑虑，应及时咨询医生的意见。此外，对于老年人、儿童或有基础疾病的人群，摔跤后更应密切关注身体状况，如有异常及时就医。