乳腺4b类结节恶性的几率较大，但仍有一定良性可能。BI-RADS分类是乳腺超声、乳腺X线摄影等影像学检查对乳腺病变良恶性评估的分类方法，共分为6个级别，级别越高，恶性的可能性越大。乳腺4b类提示恶性的比例为30%～94%。
需要注意的是，乳腺4b类结节的良恶性判断不能仅依靠影像学检查，还需要结合患者的年龄、临床症状、体征、病史以及其他检查结果等综合判断。如果医生怀疑乳腺4b类结节为恶性，可能会建议进一步检查，如乳腺磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等，以明确诊断。
如果确诊为乳腺恶性肿瘤，应及时进行治疗，治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合决定。
总之，乳腺4b类结节恶性的几率较大，但仍有一定良性可能。患者应遵循医生的建议，进行进一步检查和治疗，以明确结节的性质，并采取相应的治疗措施。