子宫切除多年后出血可能是由以下原因引起的：
1.残端病变：子宫切除后，残端可能会发生病变，如息肉、肌瘤、癌变等，导致出血。
2.阴道炎症：阴道炎、宫颈炎等妇科炎症也可能引起阴道出血。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位到子宫以外的部位，也可能导致出血。
4.恶性肿瘤：虽然子宫已经切除，但仍有发生恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、阴道癌等。
5.其他原因：内分泌失调、节育环移位等也可能导致子宫切除多年后出血。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。如果出现子宫切除多年后出血的情况，应及时就医，进行详细的检查，如B超、宫腔镜、分段诊刮等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，子宫切除多年后出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。