人流后第一次来月经肚子疼，可能是以下原因引起：
1.宫腔或宫颈粘连：人流时由于刮宫过度，导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔或宫颈粘连，经血排出不畅，从而引起腹痛。这种情况常伴有月经量减少、月经周期延长等症状。
2.子宫内膜异位症：人流后，子宫内膜碎片可能种植在子宫肌层或盆腔其他部位，形成子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但由于病灶的存在，无法顺利排出，从而引起腹痛。这种情况常伴有进行性加重的痛经，且疼痛在月经来潮前1~2天就开始出现，月经结束后才会逐渐缓解。
3.盆腔炎：人流后，如果不注意个人卫生，或过早进行性生活，可能导致细菌上行感染，引起盆腔炎。盆腔炎可导致盆腔充血、水肿，从而引起腹痛。这种情况常伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与多次妊娠和分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
5.其他：人流后第一次来月经肚子疼还可能与内分泌失调、精神紧张、劳累等因素有关。
如果人流后第一次来月经肚子疼的症状比较严重，或持续时间较长，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。