转氨酶升高时用药需根据具体病因决定，如病毒性肝炎引起的转氨酶高可能会用到抗病毒药物等，但不能一概而论直接确定吃什么药。
一、肝病相关病因导致转氨酶高
如果是病毒性肝炎导致转氨酶升高，如乙肝，可能需要使用抗病毒药物，但具体药物需由医生根据病情判断，不同病情阶段用药不同。
二、药物性肝损伤引起转氨酶高
若是药物导致的转氨酶高，首先要停用可疑药物，一般停药后转氨酶可逐渐恢复，若需用药辅助恢复，可能会用到保肝降酶药物，但需在医生指导下使用。
三、酒精性肝病导致转氨酶高
对于酒精性肝病引起的转氨酶高，首要的是戒酒，同时可适当使用保肝药物，但关键是严格戒酒，让肝脏有恢复的基础环境。
四、脂肪肝引发转氨酶高
脂肪肝导致的转氨酶高，主要是通过调整生活方式，如合理饮食、增加运动等，一般不需要首先用药，但如果转氨酶升高明显，可能会使用一些保肝药物，不过根本还是要改善生活方式，肥胖人群要控制体重。
特殊人群方面，儿童转氨酶高多需先排查是否是生理性等原因，若需用药更要谨慎；孕妇转氨酶高要在医生指导下谨慎选择药物，因为很多药物可能影响胎儿；老年人转氨酶高要综合考虑其基础疾病等情况来选择合适的处理方式，不能自行随意用药。