便血是指消化道出血,血液从肛门排出,常见原因有以下几点。
1.肛门疾病
痔疮:内痔和混合痔通常无明显诱因,多在排便时滴血或喷射状出血。肛裂则常伴有肛门疼痛。
肛瘘:肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,可有局部瘙痒、疼痛、皮肤溃破、溢液等症状,有时也会导致便血。
2.直肠疾病
直肠息肉:儿童便血多由直肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人的直肠息肉便血,多为间歇性、无痛性、血色鲜红,一般出血量不多。
直肠炎:如果炎症波及到黏膜下层,小血管会受侵犯,可出现黏液脓血便。
直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。
3.结肠疾病
溃疡性结肠炎:黏液脓血便是本病活动期的重要表现。轻者每天3~4次,典型者为血便、脓血便、黏液血便。重症患者每日可达10次以上。
结肠癌:多以腹痛、腹胀、腹部肿块、肠梗阻为主要表现,伴有贫血、消瘦、低热等全身症状。
4.小肠疾病
小肠肿瘤:多见于中老年人,主要表现为慢性间歇发作的腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等症状。
5.全身性疾病
白血病:皮肤和黏膜可有出血点,可有发热、贫血、肝脾和淋巴结肿大等全身症状。
血小板减少性紫癜:皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈出血,口腔血疱,女性月经过多,严重者可出现血尿、大便带血。
维生素C缺乏症:长期不吃蔬菜、水果,或胃肠吸收功能障碍,可导致维生素C缺乏,表现为牙龈肿胀、出血,皮肤瘀斑,鼻出血,月经过多等。
如果出现便血,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。
