脑梗患者出现不能说话的情况，可能与多种因素有关，主要包括以下几个方面：
1.脑部神经受损：脑梗是由于脑部血管阻塞，导致相应供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起一系列神经功能障碍。语言功能主要由大脑的语言中枢控制，脑梗可能导致语言中枢受损，从而影响患者的语言表达能力。
2.大脑半球损伤：左侧大脑半球通常与语言功能密切相关，脑梗发生在左侧大脑半球时，更容易影响语言功能。
3.神经递质失衡：脑梗可能导致神经递质的失衡，如多巴胺、乙酰胆碱等的减少，从而影响语言的产生和传递。
4.其他因素：除了脑梗本身，患者的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）、治疗方法（如溶栓、抗凝等）等也可能对语言功能产生影响。
治疗脑梗引起的不能说话，通常采取以下综合措施：
1.早期治疗：尽快就医，进行溶栓、取栓等治疗，以恢复脑部血液供应，减轻神经损伤。
2.药物治疗：使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、改善脑循环药物（如丹参、川芎嗪等）等，以促进神经功能恢复。
3.康复训练：包括语言康复训练、物理治疗、作业治疗等，帮助患者恢复语言功能和日常生活能力。
4.针对病因治疗：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，预防脑梗的再次发生。
5.心理支持：给予患者心理支持，鼓励其积极参与康复训练，提高治疗效果。
需要注意的是，脑梗引起的不能说话的恢复情况因人而异，治疗需要个体化。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食健康、适量运动、保持良好的心态，以促进康复。如果患者的语言功能在一段时间后仍未恢复，或出现其他症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。