尿微量白蛋白400多是比较严重的，可能是多种疾病的表现，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致肾脏损伤，出现尿微量白蛋白升高。此时应积极控制血糖，可使用二甲双胍、格列美脲等药物，并注意饮食和运动。同时，可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂来保护肾脏。
2.高血压肾损害：长期高血压可导致肾脏小动脉硬化，引起尿微量白蛋白升高。除了控制血压，还需要改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。药物方面，可选用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等。
3.慢性肾小球肾炎：各种原因引起的慢性肾小球肾炎也可导致尿微量白蛋白升高。治疗主要是针对病因，如使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗肾炎。同时，还需要注意休息和饮食。
4.其他原因：感染、心力衰竭、自身免疫性疾病等也可能导致尿微量白蛋白升高。此外，剧烈运动、发热、高蛋白饮食等也可能引起尿微量白蛋白暂时升高。
除了针对病因进行治疗外，患者还需要定期复查尿微量白蛋白，以监测病情变化。同时，应注意保持良好的生活习惯，如低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免劳累、感染等。如果对尿微量白蛋白升高的原因和治疗有疑问，建议咨询肾内科医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。