根据上述问题，以下是拔智齿后喉咙上颚疼的厉害吞咽困难的原因和解决办法：
1.局部创伤：在拔智齿时，可能会对口腔周围的组织造成创伤，包括喉咙和上颚。这种创伤可能导致疼痛和吞咽困难。一般情况下，这种疼痛会在几天内逐渐减轻。可以使用冰袋冷敷局部，缓解肿胀和疼痛。
2.感染：拔牙后，如果口腔卫生不良或伤口受到感染，可能会导致喉咙和上颚疼痛、肿胀和吞咽困难。可以使用氯己定含漱液等药物含漱，保持口腔清洁。如果症状严重，可能需要口服抗生素治疗。
3.局部血肿：拔牙后，可能会形成局部血肿，压迫周围组织，导致疼痛和吞咽困难。可以在医生的指导下进行穿刺抽吸，缓解症状。
4.其他：如果患者本身患有咽喉炎、扁桃体炎等疾病，拔牙后可能会加重这些疾病，导致喉咙和上颚疼痛、吞咽困难。可以使用西瓜霜含片等药物缓解症状。
需要注意的是，如果疼痛和吞咽困难症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，并进行相应的治疗。