一只小腿肿的原因可能有以下几点：
1.静脉回流问题：
下肢深静脉血栓形成：长期卧床、手术、创伤等原因可导致下肢静脉血液回流不畅，形成血栓，阻塞静脉管腔，引起小腿肿胀。
下肢静脉曲张：静脉瓣膜功能不全或先天性静脉壁薄弱，导致静脉回流受阻，引起小腿静脉曲张，进而出现肿胀。
2.淋巴回流问题：
淋巴管炎：细菌、病毒等感染可导致淋巴管炎症，使淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，引起小腿肿胀。
丝虫病：由丝虫感染引起的淋巴管炎，可导致下肢淋巴回流障碍，出现小腿肿胀。
3.心功能不全：
心力衰竭：心脏功能减退，不能有效泵血，导致全身血液循环障碍，水分和钠盐在组织间隙潴留，引起小腿肿胀。
4.肾功能不全：
肾病综合征：大量蛋白尿导致蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，水分外渗，可出现下肢甚至全身水肿。
肾衰竭：水钠排泄障碍，可导致水钠潴留，引起小腿肿胀。
5.肝功能不全：
肝硬化：门静脉高压可导致脾脏淤血，脾功能亢进，使血小板破坏过多，出现贫血和凝血功能障碍，同时也可导致水钠潴留，引起小腿肿胀。
6.营养不良：
低蛋白血症：长期营养不良、蛋白质摄入不足或吸收不良，可导致低蛋白血症，胶体渗透压降低，出现下肢水肿。
7.药物副作用：
某些药物如硝苯地平、氨氯地平、吲达帕胺等，可能引起下肢水肿。
8.其他原因：
小腿外伤：局部血肿、骨折等可导致静脉回流受阻，出现肿胀。
内分泌疾病：甲状腺功能减退症可导致黏液性水肿，引起小腿肿胀。
如果出现一只小腿肿的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如血管超声、心电图、肾功能、肝功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，可将患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。在未明确病因前，应避免长时间站立或久坐，避免过度劳累，注意休息。