问题回
答:根据提供的信息,右边乳房像针刺一样的疼痛可能是由乳腺炎引起的。乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。
病因:
乳汁淤积:乳汁有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁分泌过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。
细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染。
症状:
急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。
急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。
脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
治疗:
早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。
局部热敷:哺乳期可用冷敷止痛,健康侧乳房仍可哺乳。全身应用抗生素为防治严重感染及败血症。
中药治疗:清热解毒剂。
脓肿形成:切开引流。
信息补充:
对于哺乳期的女性,应保持乳头清洁,避免乳头损伤,防止乳头皲裂。
如果出现乳房疼痛、红肿等症状,应及时就医,避免病情加重。
在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅。
饮食上应注意避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果等。
