一个鼻孔堵塞的原因及治疗方法主要有以下几种:
1.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲的治疗方法主要是手术矫正,若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的鼻中隔也可不作处理。
2.鼻部肿瘤:鼻部的良性肿瘤有鼻中隔毛细血管瘤、乳头状瘤和纤维瘤等。恶性肿瘤有鼻腔鼻窦癌、黑色素瘤等。鼻部肿瘤引起的鼻塞为进行性,单侧或双侧均可发生。出血量一般不多,但发生于鼻中隔者,可致鼻中隔穿孔。鼻部肿瘤的治疗主要是手术切除,根据手术中所见决定手术范围。
3.鼻腔异物:多见于儿童,因为儿童的好奇心强,常常会把一些小玩具或豆类、花生米等异物塞进鼻腔,有时也会因嬉戏将豆类、塑料纸等吸入鼻腔。较小的异物可堵塞鼻腔引起单侧或双侧鼻塞,继发感染后可出现流脓涕、涕中带血,并伴有臭味。对于较小的鼻腔异物,可用镊子取出。对于较大的鼻腔异物,须在表面麻醉或全身麻醉下用鼻钳取出。
4.萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。治疗方法主要是鼻腔冲洗,每天一次,或每周2~3次,减少鼻腔痂皮,以改善鼻腔通气。同时,可使用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷滴鼻液、液体石蜡等,增加鼻腔的湿度。也可局部使用糖皮质激素,改善鼻腔黏膜的炎症反应。此外,还可补充维生素、微量元素等,促进鼻黏膜的修复。
5.慢性鼻炎:是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。鼻塞轻重不等,多因分泌物积聚在鼻腔内,或因鼻黏膜肿胀所致。治疗方法主要是去除病因,加强锻炼,提高机体抵抗力,减少上呼吸道感染的机会。局部治疗包括滴鼻、封闭、激光、冷冻、微波等。
6.过敏性鼻炎:是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是过敏性鼻炎最常见的四大症状。治疗方法主要是避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂等。免疫治疗是目前唯一可能改变过敏性鼻炎自然进程的疗法。
7.鼻息肉:是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。鼻息肉的主要症状为持续性鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。治疗方法主要是手术治疗,较小的鼻息肉可通过药物治疗控制炎症,较大的鼻息肉则需要手术切除。
