一、孕晚期肚子一阵一阵疼的原因
1.生理性宫缩：孕晚期，子宫肌肉敏感性增加，会出现不规律的收缩，也被称为假性宫缩。这种宫缩一般持续时间短，力量弱，不会引起子宫颈口扩张，常在孕妇长时间站立、行走或过度劳累后出现，休息后多可缓解。它是子宫为分娩做准备的一种生理现象。
2.临产宫缩：当临近分娩时，孕妇会出现有规律的宫缩，这是真正的临产信号。起初宫缩可能间隔时间较长，如1020分钟一次，持续约30秒，随着产程进展，宫缩间隔时间逐渐缩短，强度逐渐增加，同时伴有子宫颈口的扩张和胎头的下降。
3.胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕妇除了会感到一阵一阵的腹痛，还可能伴有阴道流血，严重时可出现休克症状。高血压、腹部受到撞击等是其常见诱因。
4.早产：指妊娠满28周至不足37周间分娩者。若孕妇出现规律宫缩，伴有宫颈管缩短和进行性扩张，可能是早产的迹象。孕妇既往有早产史、孕期过度劳累、感染等因素可能增加早产风险。
5.胃肠道问题：孕晚期，孕妇的胃肠道受到增大子宫的挤压，蠕动功能可能会受到影响。如果孕妇饮食不当，如进食过多生冷、油腻食物，可能引发胃肠道痉挛，导致肚子一阵一阵疼，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
6.泌尿系统疾病：增大的子宫压迫输尿管，容易导致尿液引流不畅，增加泌尿系统感染的风险。膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统疾病，除了引起肚子疼，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
二、应对措施
1.观察宫缩情况：若宫缩不规律，强度较弱，休息后缓解，可能是假性宫缩，孕妇可适当休息，避免过度劳累。若宫缩逐渐规律，间隔时间缩短，强度增加，应及时就医，判断是否临产或有早产风险。
2.注意阴道情况：如果腹痛同时伴有阴道流血、流液，要警惕胎盘早剥、胎膜早破等情况，需立即平卧，呼叫急救人员送往医院。
3.调整饮食：因胃肠道问题导致腹痛时，孕妇应调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。若腹痛伴有腹泻，可适当补充水分和电解质，防止脱水。
4.及时就医：对于无法判断原因或疼痛较为剧烈的情况，孕妇应尽快前往医院就诊。医生一般会通过体格检查、超声检查、胎心监护等手段明确病因，并采取相应的治疗措施。
三、治疗药物
1.硫酸镁：可用于抑制宫缩，预防早产。
2.硝苯地平：也可起到抑制宫缩的作用。
四、特殊人群提示
1.高龄孕妇：相较于年轻孕妇，高龄孕妇发生早产、胎盘早剥等风险相对较高。若出现肚子一阵一阵疼，应更加重视，及时就医。平时要注意定期产检，密切监测血压、血糖等指标，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
2.有基础疾病的孕妇：如患有高血压、糖尿病等疾病的孕妇，孕期发生并发症的几率增加。孕晚期出现腹痛，要警惕因基础疾病导致的胎盘早剥等情况。需严格遵医嘱控制基础疾病，定期产检，告知医生自己的病史，以便医生准确判断病情。
3.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠时子宫张力较大，发生早产的风险更高。一旦出现肚子一阵一阵疼，需立即就医。孕期要注意休息，避免长时间站立和行走，加强营养，定期产检，监测胎儿发育情况。